Zdravotníctvo a špeciálne pravidlá RPVS
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tvoria špeciálnu kategóriu partnerov verejného sektora. Pre nich neplatia bežné limity 100 000 € / 250 000 € — povinnosť zápisu vzniká už pri samotnej zmluve so zdravotnou poisťovňou (Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera, Union) bez ohľadu na výšku úhrad.
Toto pravidlo vyplýva z toho, že úhrady zo zdravotných poisťovní sú formálne klasifikované ako plnenia z verejných zdrojov v zmysle zákona č. 315/2016 Z. z. Ak teda poskytovateľ ZS nemá platný zápis v RPVS, zdravotná poisťovňa s ním nesmie uzavrieť zmluvu — to znamená, že lekár/lekáreň/ambulancia nemôže poskytovať služby uhrádzané zo ZP.
Kto všetko musí byť zapísaný v RPVS
| Typ poskytovateľa | Povinnosť RPVS | Forma KÚV |
|---|---|---|
| Praktický lekár / pediater (SZČO) | áno — pri zmluve so ZP | sám lekár |
| Praktický lekár (s.r.o.) | áno | spoločníci nad 25 % |
| Stomatologická prax | áno | podľa právnej formy |
| Lekáreň | áno | podľa právnej formy |
| Ambulancia (špecialista) | áno | podľa právnej formy |
| Nemocnica (s.r.o., a.s.) | áno | akcionári / spoločníci |
| Polyklinika | áno | podľa právnej formy |
| Diagnostické centrum (laboratórium, RTG) | áno | podľa právnej formy |
| Domov sociálnych služieb so zdrav. starostlivosťou | áno | podľa právnej formy / zriaďovateľ |
| Mobilný hospic / agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti | áno | podľa právnej formy |
Vzťah RPVS k iným povoleniam
Pri založení zdravotníckeho zariadenia treba popri RPVS vybaviť aj ďalšie regulatórne povinnosti:
- Povolenie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti od príslušného samosprávneho kraja (alebo MZ SR pri ústavnej starostlivosti),
- Registrácia v Národnom centre zdravotníckych informácií (NCZI),
- Zmluvný vzťah so zdravotnými poisťovňami — bez RPVS nemožný,
- Pre lekárne: povolenie ŠÚKL, koncesia na obchod s liekmi,
- BOZP a ochrana osobných údajov — podľa zákona č. 124/2006 Z. z. a GDPR.
Naša kancelária ponúka komplexný balík založenie + RPVS + AML pre nové zdravotnícke zariadenia.
Časté chyby pri RPVS v zdravotníctve
- Lekár SZČO bez zápisu — niektorí lekári po novom otvorení ambulancie nezískali RPVS pred zmluvou so ZP. Bez RPVS môže ZP odmietnuť úhradu.
- Zmena právnej formy z SZČO na s.r.o. — pri prevode ambulancie do s.r.o. vzniká nová identita partnera verejného sektora; treba nový zápis pre s.r.o.
- Sieťová ambulancia bez identifikácie KÚV materskej spoločnosti — pri reťazcoch privátnych ambulancií (napr. cez holdingovú spoločnosť) treba KÚV identifikovať na vrchole vlastníckej štruktúry.
- Zanedbanie ročnej verifikácie — viedlo k automatickému výmazu a strate spôsobilosti uzatvárať zmluvy so ZP, čo má pre lekáreň alebo ambulanciu okamžité prevádzkové dôsledky.
- Zápis bez identifikácie zahraničných investorov — pri sieťových privátnych nemocniciach a klinikách bývajú za vlastníckou štruktúrou zahraničné investičné fondy.
Podklady pre zápis poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
- Aktuálny výpis z OR (pri právnických osobách),
- Spoločenská zmluva / stanovy,
- Povolenie na poskytovanie ZS od VÚC alebo MZ SR,
- Registrácia v NCZI,
- Doklady totožnosti štatutárov a KÚV,
- Údaje o zmluvách so ZP (predmetné poisťovne — VšZP, Dôvera, Union),
- Pri sieťových subjektoch organizačná schéma a údaje o materských spoločnostiach.
Súvisiace služby
- RPVS — národný pillar,
- RPVS pre SZČO (lekári SZČO),
- RPVS pre s.r.o. (ambulancie a lekárne s.r.o.),
- Ročná verifikácia k 31.12.
Často kladené otázky
Musí mať lekár SZČO zápis v RPVS pred zmluvou so zdravotnou poisťovňou?
Áno. Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vzniká povinnosť zápisu do RPVS bez ohľadu na finančný limit — stačí samotná zmluva so ZP. Bez RPVS poisťovňa zmluvu uzavrieť nesmie, čo znamená, že lekár nemôže poskytovať služby uhrádzané zo ZP.
Vzťahuje sa povinnosť RPVS aj na lekáreň?
Áno. Lekáreň, ktorá uzatvára zmluvu so zdravotnou poisťovňou (úhrady za výdaj liekov uhrádzaných zo ZP), musí byť zapísaná v RPVS. Týka sa to verejných aj nemocničných lekární.
Čo ak zmením právnu formu z lekár-SZČO na lekár-s.r.o.?
Vzniká nová identita partnera verejného sektora. SZČO zápis sa neprevezme — pre s.r.o. treba urobiť nový zápis (s identifikáciou KÚV podľa spoločníkov s.r.o.). SZČO zápis je potom možné dobrovoľne vymazať.
Musí byť zapísaná aj sieť ambulancií ovládaná holdingom?
Áno. Pri reťazcoch ambulancií treba KÚV identifikovať na vrchole vlastníckej štruktúry — typicky cez analýzu materských spoločností až k fyzickým osobám. Pri zahraničných investičných fondoch v pozadí je identifikácia náročnejšia.
Aký je vzťah RPVS k povoleniu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti?
Sú to dve samostatné povinnosti. Povolenie na poskytovanie ZS od VÚC (alebo MZ SR pri ústavnej starostlivosti) nenahrádza zápis v RPVS, a naopak — RPVS zápis nenahrádza povolenie. Pre fungujúce zdravotnícke zariadenie je potrebné mať obe.
Čo ak zanedbám ročnú verifikáciu k 31.12.?
Pri zanedbaní verifikácie nasleduje automatický výmaz z RPVS, čo má pre lekára/lekáreň/ambulanciu okamžité prevádzkové dôsledky — zdravotná poisťovňa môže prestať uhrádzať služby alebo vypovedať zmluvu. Reaktivácia vyžaduje nový zápis.
Stále zvažujete?
Stačia 3 údaje — IČO, e-mail, telefón. Cenovú kalkuláciu, zoznam podkladov a návrh dohody pošleme do 1 pracovného dňa. Bezplatne a nezäväzne.
Vyžiadať ponuku →